Urologie Casablanca

حصوات المسالك البول

  sonde JJ 

​

ستخضع لعملية جراحية يحذرك خلالها طبيب المسالك البولية من إمكانية إدخال قسطرة JJ (وتسمى أيضًا بدلة داخل الحالب).هذه الورقة مصممة للإجابة على أسئلتك. بعض مفاهيم تشريح الجهاز البولي سيسمح لك ذلك بفهم تفسيرات الجراح الذي أشار إلى هذا العلاج بشكل أفضل. في بطنك (بطنك) يوجد نظام كامل لتصنيع وتخزين البول وممرات لتفريغه. سيساعدك الرسم البياني المقابل في تحديد الأجزاء المختلفة من الجهاز البولي. تقع الكلى (R) في أعلى وخلف البطن. عادة ما تكون هناك كلية واحدة على اليمين وواحدة على اليسار. يبلغ ارتفاع الكلية حوالي 12 سم وتحتوي على تجاويف (كؤوس) لتجميع البول. تجتمع هذه الكؤوس معًا لتشكيل الحوض الكلوي (ب). من هناك قناة رقيقة توصل البول من الكلية إلى المثانة (V): هذا هو الحالب (U). يبلغ طوله حوالي 20 سم. يحمل الحالبان (الأيمن والأيسر) البول إلى المثانة. المثانة هي خزان البول. يخرج البول من المثانة (التبول) عبر قناة تسمى مجرى البول.

​

​

 

​

​

​

​

​

 

​

​

 

​

​

​

​

​

​

 

بم يتعلق الأمر ؟ قسطرة JJ عبارة عن أنبوب مرن ورفيع (قطره حوالي 3 مم) تشكل نهاياته حلقة (ومن هنا جاء المصطلح double J) والتي تسمح للقسطرة بالبقاء في مكانها بين الكلية والمثانة. يتم إدخال قسطرات JJ في الحالب وهو القناة التي يتدفق من خلالها البول من الكلى إلى المثانة. كيف يتم إعداده؟ يتم رفع مسبار JJ عبر قنوات طبيعية (بدون شق). يتأكد الجراح من أنها في مكانها باستخدام جهاز الأشعة السينية في غرفة العمليات. لماذا نضع مسبار JJ؟ يتم وضع مسبار JJ لمنع أو التحايل على عائق في الحالب. يعتبر علاج حصوات الكلى أو الحالب هو أكثر المؤشرات شيوعًا لوضع هذا المسبار. عندما يتم تفتيت الحصوات ، عن طريق تفتيت الحصوات داخل أو خارج الجسم ، فمن الشائع أن تنتقل الحطام الصغير إلى القناة ويمنع تدفق البول كليًا أو جزئيًا ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا (مغص كلوي) أو عدوى في المسالك البولية. يجعل مسبار JJ من الممكن تجنب هذا الانسداد ويسبب تمددًا للحالب مما يسهل بالتالي التخلص من شظايا الحصى

 

يمكن في حالات أخرى:

- استئصال ورم في الكلى أو الحالب. - إصلاح تضيق الحالب. - استئصال ورم حول الحالب. - انضغاط الحالب بمرض محيط به (تليف أو ورم). ما هي الأعراض التي يمكن أن تسبب قسطرة JJ؟ في بعض الأحيان لا يشعر الأشخاص الذين لديهم مسبار JJ بأي شيء محدد. بانتظام ، يكون المسبار مسؤولاً عن أعراض معينة: - تفتح القسطرة نظامًا تشريحيًا يمنع عادة البول من التدفق عائدًا من المثانة إلى الكلية. وبالتالي ستتمكن من الشعور بحرقة في الظهر أثناء التبول (يضغط البول على الكلى). - في بعض الأحيان تحتك الحلقة السفلية للقسطرة بجدار المثانة مما قد يؤدي إلى الحرقان عند التبول وزيادة تواتر التبول (ستتبول كثيرًا) والحاجة الملحة للتبول ؛ - يمكن للقسطرة أن تهيج جدار المثانة مما قد يؤدي إلى نزيف (عادة ما يكون معتدلاً للغاية). قد يستمر هذا النزيف طوال فترة وجود القسطرة ؛ - في حالات نادرة قد تشعر بآلام غامضة في الظهر أو في أسفل البطن. هذه الأعراض المزعجة في البداية تتلاشى بمرور الوقت وتختفي عند إزالة القسطرة.

 

كم من الوقت يجب الاحتفاظ بأنبوب JJ؟ إنه متغير للغاية اعتمادًا على التدخل الذي قمت به. يمكن للجراح فقط أن يمنحك إجابة دقيقة. يمكن أن تبقى معظم القسطرة في مكانها لمدة ثلاثة أشهر. يمكن لبعض ما يسمى بالمجسات طويلة الأمد أن تبقى لمدة تصل إلى عام ؛ في هذه الحالة ، سيعلمك طبيب المسالك البولية بهذا التأخير (وإلا ، إذا كانت قسطرة JJ في مكانها لأكثر من ثلاثة أشهر ولم يكن لديك تفاصيل عن مدة القسطرة ، فاتصل بطبيبك أو طبيب المسالك البولية). كيف يتم إعادة تسمية المسبار؟ في الغالبية العظمى من الحالات ، يقوم الجراح بإزالة قسطرة JJ في العيادة الخارجية باستخدام جهاز (منظار المثانة) يسمح لك بالنظر في المثانة ثم إمساك القسطرة باستخدام ملقط دقيق للغاية. تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. في بعض الأحيان يتم توصيل الخيط بالحلقة السفلية. ثم يتم إزالة المسبار عن طريق سحب السلك. في هذه الحالة ، يجب أن تحرصي على عدم سحب الخيط بشكل غير متوقع أثناء المرحاض. الشكل 1: مسبار J مزدوج الشكل 2: الأشعة السينية للبطن مع وجود قسطرة J مزدوجة في مكانها بين الكلية اليمنى والمثانة طبيب المسالك البولية الخاص بك تحت تصرفك بالكامل