Urologie Casablanca

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة الكلية المصابة بورم. تذكير تشريحي الكلى عضو يلعب دور المرشح الذي يساهم في تنقية الدم والتخلص من الفضلات من الجسم. عادة ما تكون الكليتان في العدد. تقع في البطن تحت الصدر ، على جانبي العمود الفقري. يتم تصريف البول الذي تنتجه الكلى عن طريق الحالبين باتجاه المثانة حيث يتم تخزينه بين بولتين. قد تكون كلية واحدة كافية للقيام بوظيفة التنقية هذه. الأسطورة: R: كلية ؛ S: الغدة الكظرية. U: الحالب. AR: الشريان الكلوي. RV: الوريد الكلوي. AO: الشريان الأورطي. VCI: الوريد الأجوف السفلي

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

لماذا ؟

كشفت الفحوصات التي أجراها طبيبك عن وجود ورم في الكلى. حجم الورم وموقعه يجعل من الممكن التفكير في الاحتفاظ بجزء من الكلى ؛ وبالتالي ، فإن العلاج الجراحي الذي يقترح عليك هو إزالة جزء من الكلى الذي هو مقر الورم. ومع ذلك ، لا يمكن اتخاذ القرار النهائي إلا في وقت التدخل ، اعتمادًا على النتائج التشريحية لكل عملية جراحية. لن تُعرف الطبيعة الحميدة أو الخبيثة لهذا الورم بشكل نهائي إلا بعد تحليل الأنسجة تحت المجهر. هذه العملية ضرورية لأنه في حالة عدم وجود علاج فإن هذا الورم يعرضك لخطر الاضطرابات السريرية (ألم ، نزيف ، حمى ، إلخ). إذا كان هذا الورم سرطانيًا ، فإن العلاج الجراحي فقط هو الذي يمكن أن يمنع تطور المرض. هل هناك احتمالات أخرى؟ إن الإزالة الكاملة للكلية التي تحمل الورم ستجعل من الممكن أيضًا الحصول على تشخيص نهائي لهذه الآفة وعلاجك. أوضح لك طبيب المسالك البولية سبب اقتراحه إجراء جراحة الكلى الجزئية.

التحضير للتدخل كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يجب استشارة التخدير قبل العملية بأيام قليلة. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. الجراحية عدة طرق تسمح بالوصول إلى الكلية. سيتم الاختيار وفقًا لموقع الورم وتشكلك وعادات جراحك. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، من الممكن وضع مسبار في الحالب في بداية العملية. في حالة فتح التجاويف البولية للكلية ، فإن هذا المسبار يسهل عملية الخياطة. تتمثل الإيماءة الجراحية في استئصال الورم مع ضمان سلامة الكلية. في نهاية العملية ، يمكن تركيب واحد أو أكثر من المصارف أو الشفرات. أنها تجعل من الممكن مراقبة التدفق عبر موقع الجراحة. الأجنحة المعتادة عادة ما يتم وضع المعدة للراحة عن طريق أنبوب صغير يخرج من خلال فتحة الأنف ، وذلك لتجنب القيء ، وهو مصدر الألم على مستوى الندبة. لمراقبة الأداء السليم للكلى ومنعك من مواجهة صعوبات في التبول عند الاستيقاظ ، يتم وضع قسطرة بولية أثناء التخدير. نادرًا ما يكون هذا المسبار مسؤولاً عن الانزعاج. يرجع الألم المصاحب للتدخل إلى المسكنات التي ستُعطى لك بانتظام. يُسمح لك عادةً بالاستيقاظ في اليوم التالي للعملية وتناول الطعام مرة أخرى بمجرد استئناف العبور المعوي. يكون وقت إزالة التصريف والقسطرة البولية متغيرًا وسيحدده الجراح. تستغرق الإقامة بالمستشفى حوالي أسبوع ومن الضروري فترة نقاهة لبضعة أسابيع. سوف تناقش مع الجراح موعد العودة إلى العمل إذا لزم الأمر والمتابعة بعد العملية. المتابعة التي ستخضع لها بعد التدخل تحقق هدفين: - التحقق من عدم التكرار في حالة وجود ورم سرطاني. - مراقبة عمل الكلى.

​

 ما بعد الجراحة مباشرة - نزيف قد يتطلب عملية جديدة. - خطر الإصابة بالتهاب الوريد والانسداد الرئوي. - خطر العدوى ، لا سيما في الجدار (أي الجلد والعضلات التي تغطي منطقة العملية) والرئة المجاورة. - مضاعفات الجهاز الهضمي: التأخير في استئناف العبور المعوي أو انسداد حقيقي يمكن أن يبرر في بعض الأحيان إعادة الجراحة ؛ قرحة المعدة. - نادرا ما يمحو الشريان الكلوي المسئول عن فقدان الكلى الدائم. - الناسور البولي نتيجة لضعف التئام مجرى الإخراج ، مما يؤدي إلى تسرب البول من خلال تصريف الجدار أو من خلال الندبة. في أغلب الأحيان ، سيقترح الجراح أن تقوم بتصريف مسار الإخراج باستخدام مسبار خارجي أو مسبار داخلي لتجفيف الناسور. ومع ذلك ، في حالة الفشل ، يمكن الإشارة إلى عملية جديدة لإغلاق مسار الإخراج ، أو حتى لإزالة الكلى. - في مريض لديه كلية واحدة: إمكانية اللجوء إلى الكلية الاصطناعية من حيث المبدأ بشكل مؤقت ولكن بشكل نهائي بشكل استثنائي. المخاطر البعيدة كما هو الحال في أي تدخل بطني ، يمكن أن تحدث تشوهات في جدار البطن ، أكثر أو أقل أهمية ، والشفاه داخل البطن. طبيب المسالك البولية الخاص بك تحت تصرفك للحصول على أي معلومات.

​

​