top of page

كلي

Pyéloplastie pour syndrome de la jonction pyélo-urétérale

 رأب الحويضة لمتلازمة مفرق الحويضة والحالب يهدف التدخل المقترح لك إلى إصلاح تضيق تقاطع الحويضة والحالب الذي تقدمه. تذكير تشريحي الكلى عضو يلعب دور المرشح الذي ينقي الدم ويزيل الفضلات من الجسم. عادة ما تكون الكليتان في العدد. تقع في البطن تحت الصدر ، على جانبي العمود الفقري. يمر البول الذي تفرزه الكلى إلى التجاويف الكلوية (الكؤوس ثم الحوض الكلوي) ، ثم يتم تصريفه بواسطة الحالب باتجاه المثانة حيث يتم تخزينه بين عمليتي تبول. يُطلق على الممر بين الحوض الكلوي والحالب اسم مفترق الحويضة والحالب. الأسطورة: R: كلية ؛ ج: الكأس. ب: الحوض الكلوي. U: الحالب

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

لماذا ؟ أنت تعاني من تضيق في الموصل بين الحوض الكلوي والحالب الذي تم تشخيصه بالفحوصات الإشعاعية. قد يكون هذا التضيق من أصل خلقي (القناة ضيقة جدًا أو ضغط بواسطة وعاء) أو بعد مرض تسبب في التهاب المنطقة. يتم الاحتفاظ بالبول على مستوى التجاويف الكلوية ويتدفق بصعوبة نحو الحالب. يؤدي هذا التقييد إلى تمدد التجاويف. إذا تركت دون علاج ، فأنت معرض لخطر الألم و / أو العدوى و / أو تدمير الكلى التدريجي. هل هناك احتمالات أخرى؟ في بعض الحالات الخاصة ، يمكن معالجة تضيق المفصل بالوسائل الطبيعية عن طريق التنظير الداخلي عن طريق التوسيع أو الشق. شرح لك طبيب المسالك البولية سبب تقديمه لك هذا النوع من التدخل.

التحضير للتدخل كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يجب استشارة التخدير قبل العملية بأيام قليلة. يجب أن يكون البول معقمًا للعملية: يتم إجراء تحليل للبول قبل التدخل للتحقق من عقم البول أو لعلاج عدوى محتملة ، مما قد يؤدي إلى تأجيل موعد العملية. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام الجراحية تسمح عدة طرق بإجراء عملية رأب الحويضة عن طريق الجراحة أو الجراحة بالمنظار. سيتم الاختيار وفقًا لنوع التضييق وتشكلك وعادات جراحك. تتكون التقنية من إجراء تدخل على مستوى الوصل الحويضي والحالب لإزالة الجزء الضيق واستعادة الممر الطبيعي بين الحوض الكلوي والحالب. في نهاية التدخل ، يقوم طبيب المسالك البولية بإعداد قسطرة تعليمية تسمح بتصريف البول خلال فترة الشفاء. قد يكون هذا مسبارًا داخليًا ، يسمى مسبار JJ ، والذي سيتم إزالته بشكل طبيعي بعد بضعة أسابيع ، أو مسبارًا يخرج عبر الجلد والذي سيتم إزالته بعد بضعة أيام وفقًا لتوجيهات الطبيب الجراح. يمكن وضع مصرف أو أكثر من المصارف الخارجية بشكل مؤقت. أنها تجعل من الممكن مراقبة أي إفرازات بعد الجراحة.

أثناء العملية الجراحية - إصابة الأعضاء المجاورة مما يبرر إصلاحها أو إزالتها. - إصابة الأوعية الدموية المسؤولة عن النزيف والتي قد تتطلب نقل الدم. - استحالة إصلاح تقاطع الحويضة والحالب بسبب الصعوبات التشريحية ؛ في هذه الحالة ، قد يقرر الجراح تعديل العملية أو حتى إزالة الكلية. في أجنحة ما بعد الجراحة مباشرة - نزيف قد يتطلب عملية جديدة. - خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو الجدار (أي الجلد والعضلات التي تغطي منطقة العملية). - مضاعفات الجهاز الهضمي: تأخير استئناف العبور المعوي أو انسداد حقيقي. - الناسور البولي نتيجة لسوء التئام مجرى الإخراج ، مما يؤدي إلى تدفق البول إلى البطن ، من خلال تصريف الجدار أو من خلال الندبة. قد يقترح الجراح تصريف الجهاز الإخراجي باستخدام قسطرة حالب خارجية أو قسطرة J مزدوجة داخلية لتجفيف الناسور. ومع ذلك ، في حالة الفشل ، يمكن الإشارة إلى عملية جديدة لإغلاق مسار الإخراج ، أو حتى لإزالة الكلى. المخاطر البعيدة - كما هو الحال في أي عملية جراحية في البطن ، يمكن أن تحدث تشوهات في جدار البطن ، أكثر أو أقل أهمية ، والشفاه داخل البطن. - تكرار التضيق الذي قد يتطلب عملية جراحية جديدة بالمنظار أو بطريقة جراحية. طبيب المسالك البولية الخاص بك تحت تصرفك للحصول على أي معلومات.

​

bottom of page