top of page

 علاج هبوط الأعضاء التناسلية بالطريقة السريعة

الغرض من الإجراء المقترح عليك هو علاج تدلي الأعضاء التناسلية. أعضاء الحوض المثانة هي العضو الذي يتم فيه تخزين البول. الإحليل هو قناة خروج البول. المهبل خلف المثانة والرحم فوقه. المستقيم هو العضو الذي يتم فيه تخزين البراز قبل الإخلاء. إنه خلف المهبل. يؤدي ضعف الأنسجة المحيطة بهذه الأعضاء إلى "نزولها" من خلال فتحة المهبل. الأسطورة: المثانة (1) ، الإحليل (2) ، المستقيم (3) ، المسد البريتوني (4) ، عنق الرحم (5)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

​

​

​

​

 

لماذا ؟

ترجع الأعراض التي دفعتك إلى الاستشارة إلى هبوطك: خروج "كتلة" من الفرج ، صعوبة في التبول (عسر البول) يمكن أن تصل إلى إفراغ غير كامل للمثانة ، حوافز متكررة أو عاجلة للتبول ، ثقل في منطقة العجان ، عدم الراحة عند المشي أو أثناء الأنشطة المختلفة. قد تترافق هذه الأعراض مع تسرب البول أثناء المجهود ، الأمر الذي قد يتطلب إجراءات إضافية (انظر ورقة الشريط تحت الإحليل). علاج التدلي ليس ضرورة حيوية. لقد قررت إجراء العملية ، بعد التقييم مع طبيب المسالك البولية الخاص بك لأهمية أعراضك وتأثيرها على نوعية حياتك ، أو الفائدة من العلاجات غير الجراحية أو نتائجها (إعادة التأهيل ، الفرزجة). يمكن أيضًا إجراء عملية مهبلية. تم شرح أسباب اختيار التثبيت بالمنظار في حالتك لك.

الجراحية في غرفة العمليات ، سيتم وضعك بشكل مسطح على ظهرك. يتم وضع قسطرة بولية في بداية العملية. ستحتفظ بها لبضع ساعات إلى بضعة أيام حسب ممارسات طبيب المسالك البولية. يتكون مسار تنظير البطن من العمل تحت التحكم البصري على شاشة الفيديو عبر كاميرا متصلة بنظام بصري. يقوم الجراح بعمل ثقب في جدار البطن وإنشاء 3 أو 4 أنابيب تسمى المبازل. تتيح هذه المبازل إحضار بصريات الجراح وأدواته إلى موقع الجراحة. لكي يتمكن الجراح من العمل ، يجب أن ينفخ البطن بغاز (CO2). يتم تثبيت شريط بين المثانة والجدار الأمامي للمهبل. تعزز هذه الضمادة الاصطناعية الأربطة الفاشلة والأنسجة الداعمة. يمكن تثبيت شريط ثانٍ بين المستقيم والجدار الخلفي للمهبل. يتم بعد ذلك ربط الشريط (الشرائح) برباط قوي جدًا يقع أمام العجز بواحدة أو اثنتين من الغرز أو الدبابيس قبل إزالة المبازل وإغلاق الشقوق. في نهاية التدخل ، يتم تفريغ الغاز بعناية. في أي وقت أثناء التدخل ، قد يضطر الجراح إلى مقاطعة تنظير البطن ، ثم يواصل التدخل من خلال شق كلاسيكي. هذا يسمى التحويل. قد يكون التحويل ناتجًا عن صعوبات تشريحية (اختلافات فردية) ، وإصابة عضو مجاور ، ومشاكل متعلقة بالغازات (تنفسية).

المخاطر والمضاعفات أي عملية جراحية لها عدد من المضاعفات. يرتبط بعضها بحالتك العامة والتخدير. سيتم شرحها لك أثناء استشارة التخدير. البعض الآخر مرتبط مباشرة بالتدخل. مضاعفات أثناء العملية جرح المثانة (1٪): يمكن تفضيله بالتدخلات الجراحية السابقة. مغلق على الفور ، قد يتطلب بضعة أيام إضافية من التحقيق. إصابة المهبل: يكون الخطر أكبر إذا تم استئصال الرحم. عادة ما يمنع استخدام الشرائط. جرح المستقيم: وهو نادر ، يستدعي إصلاحًا فوريًا ووقف التدخل. قد يتطلب الجرح في أوعية الحوض نقل الدم بشكل استثنائي. بشكل استثنائي للغاية ، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، قد تحدث مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة: جروح الجهاز الهضمي (بخلاف المستقيم) أو جروح الأوعية الدموية. كما هو الحال مع أي تدخل في منطقة الحوض ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الوريد والانسداد الرئوي موجود. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات على الرغم من التدابير الوقائية الموصوفة (تقييد ، مضادات التخثر)

مضاعفات ما بعد الجراحة إفراغ الاضطرابات بشكل استثنائي ، قد يظهر سلس البول الإجهادي بعد الجراحة. لا تتردد في التحدث إلى جراحك حول هذا الأمر خلال زيارتك القادمة. ظهور حوافز متكررة و / أو ملحة للتبول بعد الجراحة أمر شائع. يمكن أن يكون التهابًا بسيطًا في المسالك البولية أو تهيجًا موضعيًا مؤقتًا إذا تم تركيب طرف اصطناعي. إذا تم وضع حمالة مجرى البول في نفس وقت جراحة التدلي ، فقد يكون استئناف التبول بعد إزالة القسطرة أمرًا صعبًا ويتطلب بضعة أيام إضافية من السبر. بعيدًا عن التدخل ، من الشائع ملاحظة تباطؤ في مجرى البول عندما تذهب للتبول. إذا استمرت الصعوبات الكبيرة في التبول ، فقد يكون من الضروري اللجوء بشكل متقطع إلى وضع قسطرة للسماح بإفراغ البول بشكل جيد. يمكن للجراح بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان من الضروري التدخل مرة أخرى أم لا. ضعف جودة الجماع إذا كان التدخل يسمح في أغلب الأحيان بتحسين النشاط الجنسي ، فيمكن تغيير جودة التقارير ، بسبب الألم ، ومشاكل تزييت المهبل ، في بعض الحالات بسبب ظاهرة التراجع. قد يتم وصف علاج طبي لك لتحسين هذه الظواهر المحلية.

الآلام يكون الألم معتدلاً للغاية بعد التدخل ، حتى وإن كان غير موجود. يمكنهم الجلوس على مستوى ندبات البطن أو المهبل. تؤدي هجرة الشريط عن طريق تآكل المهبل إلى إخراج الشريط. تحدث هذه المضاعفات في حوالي 3٪ من الحالات. يجب إزالة الشريط ، عن طريق إعادة الجراحة عن طريق تنظير البطن ، عن طريق الجراحة المفتوحة الكلاسيكية أو عن طريق المهبل. انسداد معوي يمكن أن يكون انسداد الأمعاء بسبب التصاقات الأمعاء في التجويف البطني. غالبًا ما تكون إعادة التدخل ضرورية. التهاب الفقار يتم وصف التهاب الفقار الفقاري ، وهو التهاب في القرص الفقري على مستوى الرعن حيث يتم تثبيت الشرائط ، بشكل استثنائي. ناسور الناسور هو اتصال غير طبيعي بين عضوين مجوفين. يمكن أن يعقد جراحة تدلي الأعضاء التناسلية بشكل استثنائي ، خاصة في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية متعددة. يمكن أن يشمل مجرى البول أو المثانة أو الحالب أو المهبل أو المستقيم. غالبًا ما يكون علاجها جراحيًا. تكرار التدلي وهو مرتبط بالعديد من العوامل (زيادة الوزن ، والسعال المزمن ، وتغير الغشاء المخاطي للمهبل عند سن اليأس ، والإمساك) ولكن خطر حدوثه يختلف من مريضة إلى أخرى. لا يترافق تكرار التدلي بشكل منهجي مع عودة ظهور الأعراض البولية الجنسية أو الجهاز الهضمي. نتائج تم إجراء العلاج بالمنظار للتدلي عن طريق التثبيت الصاعد منذ بداية التسعينيات ، والنتائج قابلة للمقارنة مع الجراحة التقليدية. في أكثر من 90٪ من الحالات يتم علاج التدلي بشكل مرض. العلاج فعال على العلامات البولية في 70 إلى 90٪ من الحالات. يبدو أنه يتم الحفاظ على النتائج على المدى الطويل ، ولكن التكرار بمرور الوقت ممكن دائمًا. بعد قراءة هذه المعلومات ، يمكنك زيارة طبيب المسالك البولية مرة أخرى قبل الإجراء للحصول على أي تفاصيل إضافية تعتقد أنها ستكون مفيدة.

bottom of page