top of page

حصوات المسالك البولية تفتيت الحصوات خارج الجسم بعض مفاهيم تشريح الجهاز البولي سيسمح لك ذلك بفهم تفسيرات الجراح الذي أشار إلى هذا العلاج بشكل أفضل. في بطنك (بطنك) يوجد نظام كامل لتصنيع وتخزين البول وممرات لتفريغه. سيساعدك الرسم البياني أدناه في تحديد الأجزاء المختلفة من الجهاز البولي. تقع الكلى (R) في أعلى وخلف البطن. عادة ما تكون هناك كلية واحدة على اليمين وواحدة على اليسار. يبلغ ارتفاع الكلية حوالي 12 سم وتحتوي على تجاويف (كؤوس) لتجميع البول. تجتمع هذه الكؤوس معًا لتشكيل الحوض الكلوي (ب). من هناك قناة رقيقة توصل البول من الكلية إلى المثانة (V): هذا هو الحالب (U). يبلغ طوله حوالي 20 سم. يحمل الحالبان (الأيمن والأيسر) البول إلى المثانة. المثانة هي خزان البول. يخرج البول من المثانة (التبول) عبر قناة تسمى مجرى البول.

​

​

​

​

​

​

​

 

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

المرض يصيب 10٪ من السكان ، مع خطر تكرار حدوثه بنسبة 50٪ بعد خمس سنوات ؛ الحجارة هي oxalo-calcic بطبيعتها في 80٪ من الحالات. يمكن أن تظل هذه الحسابات مسدودة أثناء هجرتها إلى أماكن مختلفة حسب حجمها ، وتمنع مرور البول. ثم يزداد ضغط البول في الكلى وينتج عنه ألم: مغص كلوي. يحدث تكوين الحصوات عن طريق تبلور البول في الكلى. يمكن أن تكون هذه الحصوات الصغيرة في بعض الأحيان مسؤولة عن النزيف (البول الأحمر). يمكنهم أيضًا تعزيز تطور عدوى المسالك البولية. خيارات الدعم في هذه المرحلة هناك طرق أخرى لعلاج حصوات المسالك البولية: تنظير الحالب أو الجراحة عن طريق الجلد أو تنظير البطن بشكل استثنائي أو الجراحة المفتوحة). يعتمد دلالة كل تقنية على الحجم والوضع وطبيعة الحجر والخصائص المحددة للمريض. شرح لك طبيب المسالك البولية مزايا وعيوب كل تقنية وسبب اقتراحه لتفتيت الحصوات خارج الجسم.

 

مبدأ التدخل هذه طريقة خارج الجسم تسمح بتفتيت الحجر باستخدام موجات الصدمة الناتجة عن جهاز تفتيت الحصوات. إن ملامسة رأس العلاج بجلد المريض يجعل من الممكن انتشار موجات الصدمة وتركيزها على الحجر. وبالتالي يتم تقليل هذا إلى أجزاء يتم التخلص منها بعد ذلك في غالبية الحالات. يحدث هذا الإطراح من خلال المسالك البولية. لذلك لا يوجد فتح جراحي. قد يكون وضع قسطرة الحالب بين الكلى والمثانة (المعروف باسم قسطرة "JJ أو J" المزدوجة) ضروريًا كجزء من العلاج. اعتمادًا على حجم وقوة الحجر الخاص بك والاستجابة للعلاج ، قد تكون هناك حاجة لجلسة واحدة أو أكثر. متوسط ​​مدة الإقامة يستمر العلاج عادة أقل من ساعة ، وخلال هذه الفترة تكون مستلقيًا. في حالة الاستشفاء ، يختلف هذا من بضع ساعات إلى يومين أو ثلاثة أيام حسب نوع الحجر وحالتك العامة ودورة ما بعد الجراحة (ألم ، حمى). التحضير للإجراء من المهم الإشارة إلى ما إذا كنت تتناول دواء يخفف الدم مثل الأسبرين أو العوامل المضادة للصفائح الدموية أو مضادات التخثر الأخرى ، إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو إذا كنت حاملاً. إذا تطلب تفتيت الحصوات تخديرًا عامًا ، فمن الضروري استشارة طبيب التخدير قبل العلاج. سيتأكد الفريق الطبي من عدم وجود عدوى في المسالك البولية وسيقوم بفحص ملفك الإشعاعي.

متوسط ​​مدة الإقامة يستمر العلاج عادة أقل من ساعة ، وخلال هذه الفترة تكون مستلقيًا. في حالة الاستشفاء ، يختلف هذا من بضع ساعات إلى يومين أو ثلاثة أيام حسب نوع الحجر وحالتك العامة ودورة ما بعد الجراحة (ألم ، حمى). التحضير للإجراء من المهم الإشارة إلى ما إذا كنت تتناول دواء يخفف الدم مثل الأسبرين أو العوامل المضادة للصفائح الدموية أو مضادات التخثر الأخرى ، إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو إذا كنت حاملاً. إذا تطلب تفتيت الحصوات تخديرًا عامًا ، فمن الضروري استشارة طبيب التخدير قبل العلاج. سيتأكد الفريق الطبي من عدم وجود عدوى في المسالك البولية وسيقوم بفحص ملفك الإشعاعي. إجراءات التدخل إذا كنت مستلقيًا على طاولة علاج ، فيمكن لجهاز تتبع (أشعة إكس أو الموجات فوق الصوتية) تحديد موقع الحجر. يتم بعد ذلك ملامسة بالون مملوء بالماء ومغطى بهلام الموجات فوق الصوتية مع الجلد للسماح لموجات الصدمة بالانتشار إلى الحجر لتفتيته. سوف تسمع صوت موجات الصدمة هذه. سيحدد طبيب المسالك البولية عدد التأثيرات. قد تكون جلسة جديدة ضرورية. إدارة الألم: يتم التدخل مع أو بدون تخدير حسب ممارسة الفريق الطبي

 

العودة للمنزل في وقت الخروج ، سيقدم لك فريق الرعاية الصحية المستندات اللازمة لعودتك إلى المنزل ومتابعتك. المخاطر والمضاعفات أي تدخل ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات لا يمكن توقعها دائمًا ولكنها قد تكون خطيرة في بعض الأحيان ، فيما يتعلق بالمرض الذي تتأثر به و / أو الاختلافات الفردية. يمكن أن يؤدي تفتيت الحصوات إلى حدوث المضاعفات التالية المغص الكلوي يمكن أن يظهر الألم الشديد إذا كان جزء من الحجر يمنع مرور البول بين الكلى والمثانة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تقليل تناول السوائل. يمكن للرعاية الطبية المناسبة في معظم الحالات تهدئة الأعراض. قشعريرة / حمى إذا كنت تعاني من قشعريرة و / أو حمى ، يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي المسالك البولية ، وقسم الطوارئ و / أو طبيبك للحصول على العلاج المناسب. مضاعفات أخرى بشكل استثنائي ، قد يظهر ورم دموي في الكلى أو حولها ، مما قد يتطلب نقل الدم و / أو الجراحة.

تنظيم المتابعة سيصف لك طبيب المسالك البولية فحوصات الأشعة لتقييم نتائج الجلسة بعد عدة أيام أو أسابيع. وهذا سيجعل من الممكن تحديد طرق المتابعة أو إعادة المعالجة إذا لزم الأمر. يعد تحليل شظايا الحجر (القياس الطيفي بالأشعة تحت الحمراء) ضروريًا لتحديد الطبيعة الدقيقة لحجرك. بعد ذلك ، سيتم اقتراح تقييم التمثيل الغذائي لك من أجل منع تكرار محتمل.

bottom of page